U bent hier:  Home  /  Aanwezigheid

 

Aanmeldformulier aanwezigheid Duurzame Dinsdag 2018

 

► Heeft u een uitnodiging ontvangen om aanwezig te zijn bij Duurzame Dinsdag op 4 september? Dan vragen we u het onderstaande formulier zo volledig mogelijk in te vullen.

► I.v.m. de strenge veiligheidseisen van de Tweede Kamer wordt u gevraagd uw naam zoals vermeld in het paspoort en uw adres in te vullen.

► Tijdens Duurzame Dinsdag worden foto's gemaakt en wordt er gefilmd. Er is een livestreamverbinding met Facebook en Twitter. Wilt u NIET gefotografeerd of gefilmd worden, geef dit dan expliciet aan in dit formulier. U ontvangt dan een badge met afwijkende kleur om u te herkennen. Ook krijgt u een aparte zitplaats (achteraan). 

► Let op: uw uitnodiging betreft de toegang van één persoon. Door de beperkte ruimte kunt u helaas geen personen meenemen.

 

Persoonsgegevens

Voornamen (als op paspoort) *
Roepnaam *
Tussenvoegsel
Achternaam (als op paspoort) *
Organisatie *
Functie *

Contactgegevens

E-mailadres *
Telefoonnummer *
Straat *
Huisnummer *
Postcode *
Plaats *

Initiatiefnemer?

Mijn idee zit in de koffer. *

Naam initiatief:
Ik sta in de DJ100.

Aanwezigheid

Ik ben aanwezig bij: *


Indien u slecht één of enkele onderdelen aanwezig bent, geef aan op welke tijdstip u aanwezig kunt zijn.

Privacyverzoek

Geef hier aan wanneer u NIET gefotografeerd of gefilmd wilt worden

 

Eventuele opmerkingen: (vragen kunt u mailen naar duurzamedinsdag@ivn.nl)
* verplicht