Duurzame dinsdag

Aanmeldformulier aanwezigheid Duurzame Dinsdag 2017

 

Heeft u een uitnodiging ontvangen om aanwezig te zijn bij Duurzame Dinsdag op 5 september? Dan vragen we u het onderstaande formulier zo volledig mogelijk in te vullen.

Let op: uw uitnodiging betreft de toegang van één persoon. Door de beperkte ruimte kunt u helaas geen extra personen meenemen.

 

Voornamen (als op paspoort) *
Roepnaam *
Tussenvoegsel
Achternaam (als op paspoort) *
E-mailadres *
Telefoonnummer *
Organisatie *
Functie *
Straat *
Huisnummer *
Postcode *
Plaats *
Mijn idee zit in de koffer. *

Naam initiatief:
Ik ben aanwezig bij: *

Idien u slecht n of enkele onderdelen aanwezig bent, geef aan op welke tijd u aanwezig kunt zijn
Eventuele opmerkingen (voor vragen kunt u mailen naar duurzamedinsdag@ivn.nl):
* verplicht